早期保安族人因受蒙古族服饰的影响，服饰基本上与蒙古族相似。男女冬季均穿长皮袍，夏秋穿夹袍，戴各式皮帽，夏秋穿夹袍，戴毡制喇叭形高筒帽；系各色丝绸腰带，并带有小装饰物。
清咸丰年间，保安族在青海同仁居住时期，因受藏、土等族服饰的影响，男女在春、夏、秋三季穿斜襟长袍、长衫，戴礼帽。有的男子穿高领白色短褂，外套黑色坎肩，年轻人多穿“柔纳”，式样像藏袍，是一种大斜领、大斜襟的长袍。老年人穿青、蓝、灰三色盘袄，外套青色团花缎褂，褂为对襟，后有开岔，裤子皆为大裆裤，秋天还套套裤。青年男子喜戴“连鹰”狐皮帽，帽顶为红或黄、蓝色，前额缝以狐皮，戴在头上犹如一只展翅欲飞的雄鹰，故名。夏天，男子多穿圆口单鞋，白色丝袜或布袜；冬天，穿底厚约一寸的“索巴鞋”，这种鞋，鞋头突出，中夹皮梁，尖略卷起，鞋筒用十字花氆氇制成，保安语叫做“木瑞”。有的女子服饰，兼有藏族、土族风采，妇女头上都包有包头，青壮年为青色，显得青春勃勃，老年为白色，显得持重老成。包头时用二米长的纱或布把头包住，后面挽一鬏鬏，上别一个两头大、中间细、柳叶形钗子。
清同治年间，保安族迁到甘肃大河家以后的较长时间里，因与回、东乡、汉等民族来往密切，以及生产活动的需要，保安族的男女服饰都有了比较明显的变化。
男子服饰方面：平素喜戴用白布或黑布做的圆顶小帽，俗称号帽；穿白衬衫，从右肩露出一只袖子，外套青布裌裌 (似坎肩)，下身着蹬马靴。男子长袍似“藏袍”，但较“藏袍”稍短，还有不同宽度和不同色彩的“加边”，束腰带，系保安腰刀。腰带的长一般都是围腰三圈，再外露一尺许，约有五米长，老年人束青黑色，中年人束紫色，年轻人束红、绿色。冬季穿白茬羊皮袄或翻领皮袄，多为褐色面子。
妇女服饰方面：20世纪40年代，大姑娘多留一条长辫子，有的还戴一种俗称“西瓜皮”帽子。这种帽子是圆顶、大边、小口，红顶绿边，帽口打皱盾。也有绿顶红边和半红半绿的。帽子左边吊一穗子，穗子上拴一荷包。青壮年妇女一般戴一种名叫“达松麻勒赫”(保安语)的花帽子，系用棉线勾成，其式样或红底黄格，格内绣黄花；或红底白格，格内绣白花；或红底绿格，格内绣绿花；或绿底红格，格内绣红花。老年妇女一般都用白纱或白布包头。过去，妇女的用装都比较宽大，上穿大襟长袄，下着大裆裤，其颜色青壮年妇女为大红、桃红、深绿，且沿有青、红、蓝三道裤边；老年妇女为青、蓝二色，且不沿边。青年妇女穿的鞋有麻吾鞋、刀子鞋、福字鞋、单眼鞋、双眼鞋、尖尖鞋、三跨邦、尕耳朵等，式样繁多，有的上绣花朵，做工细致考究。其中尤以麻吾鞋最为讲究，鞋头有一动物形象，其形似猫非猫，有眼、鼻、嘴、胡须、耳朵。耳朵上吊一穗子。年老妇女多穿素雅的朝鞋。20世纪50年代以后，保安族妇女的服饰也有不同程度的变化，大多喜穿色彩鲜艳的衣服。年轻妇女上穿粉红色或青、蓝色的长夹袄，上套坎肩，长度刚过双膝，称作“一锅烟”。衣襟、衣袖都不有同颜色的三道花边，第一道仅二分宽，为红色；第二道四寸宽，为浅蓝色；第三道为“万不断”云子，色彩要与服装的颜色相搭配。妇女和姑娘们都戴盖头。起初，盖头长至腿腕，后来就比较短了。盖头的颜色，姑娘为绿色，出嫁时，在间顶处缀两条交叉的红绸带垂于背后；中年妇女为青色；老年为白色。盖头只有出时才戴，在家只戴白布帽，保安语称之为“琪项麻勒赫”。喜订节日时，年轻的姑娘喜戴红、绿色礼帽。
今天保安族的服饰与当地回族、东乡族相差不多。男子平时头戴白色号帽，上着白色衬衣，下穿蓝色灰色裤子，走亲访友或外出时穿中山服、军便服或西装。未婚女子梳长辫，穿鲜艳的上衣，外出或节庆时戴绿色纱绸盖头；已婚少妇和中年妇女戴白色卫生帽，类似医院护士所戴的白色工作帽，外出时戴黑色盖头，老年妇女服饰以深色为主，戴白色盖头。
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